乙肝疫苗接种指南

版次:004    来源:    2020年10月16日

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根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》推荐意见如下:

人群类别接种建议母亲HBsAg阴性新生儿出生12h内尽早接种10ug重组酵母乙肝疫苗,1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。母亲HBsAg阳性新生儿出生12h内尽早注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。建议对HBsAg阳性母亲所生儿童,于接种3针乙型肝炎疫苗后1-2月时进行HBsAg和抗-HBs监测。若HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml,可按0、1、6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗;若HBsAg阳性,为免疫失败,应定期监测。母亲HBsAg阳性不详,所生早产儿、低体重儿出生12h内尽早接种第1针乙肝疫苗和HBIG,满1月龄后,再0、1和6个月程序完成3针乙肝疫苗免疫。未接种或未完成全程乙肝疫苗免疫儿童应及时进行补种。第1针与第2针间隔时间应≥28d,第2针与第3针间隔时间应≥60d。免疫功能低下或无应答的成人应增加疫苗接种剂量和针次;对3针免疫程序无应答者,并于第2次接种1针60ug或3针20ug乙肝疫苗,并于第2次接种乙肝疫苗后1-2月时监测血清抗HBs,如无应答者,可再接种1针60ug重组酵母乙肝疫苗。意外暴露HBV者如接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs阳性(抗-HBS≥10mIU/ml)者,可不进行处理。如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但-HBS<10mIU/ml或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200-400IU,同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20ug),于1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗(20ug)。高危人群、孕妇、接受抗肿瘤(化学治疗或放射治疗)或免疫抑制剂或直接抗HCV药物治疗者;HIV感染者筛查HBsAg、抗-HBc和抗-HBs,对均阴性者,建议接种乙肝疫苗。